硫酸ストレプトマイシンによる膿疱型薬疹の1例

A case of pustular drug eruption due to streptomycin

　32歳，男性の膿疱性薬疹の1例を報告した．結核の治療歴，乾癬の既往なし．結核性胸膜炎のため胸膜剥離術施行し，硫酸ストレプトマイシン使用開始．翌日より発熱，紅斑出現．同時に使用していたペントシリン^®による薬疹と考え，ペントシリン^®のみ中止したが軽快せず，10日後，紅皮症様びまん性潮紅上に膿疱出現．組織にて角層内，表皮内に好中球からなる膿疱を認めたが，血管炎の所見なし．ストレプトマイシン中止翌日より解熱，皮疹も軽快した．硫酸ストレプトマイシンのパッチテストは20％，2％，0.2％で陽性，0.02％は陰性．DLST陰性．再投与試験でびまん性の紅斑出現．他のアミノグリコシド系抗生物質—ゲンタシン^®，トブラシン^®，カナマイシン^®，フラジオマイシン^®のパッチテストを施行したが，いずれの薬剤でも陰性で，交差反応は見られなかった．