イコデキストリンによる膿疱型薬疹の1例

Pustular Drug Eruption Caused by Icodextrin

82歳，男性。6年前より腹膜透析治療を導入。腹膜透析液をレギュニールHCa 1.5％からイコデキストリンに変更後11日目より，顔面を除くほぼ全身に小膿疱を伴う浮腫性紅斑が出現した。イコデキストリンによる薬疹を疑い，腹膜透析を中止しプレドニゾロンによる加療にて約10日で速やかに改善した。臨床経過からイコデキストリンによる膿疱型薬疹と診断した。パッチテストと薬剤リンパ球刺激試験はともに陰性であった。イコデキストリンによる薬疹は重症例の報告は少なく，本邦ではまれな薬疹とされている。しかし，海外ではイコデキストリンによる皮疹の報告は多い。本邦では腹膜透析患者が少ないことが，薬疹頻度が低いといわれる一因と考えた。