ST合剤(バクタ®)による薬剤性光線過敏症

Photosensitive drug eruption due to trimethoprim-sulfamethoxazole(Baktar®)

要約　82歳，男性．2010年1月より大腸のmucosa-associated lymphoid tissue(MALT)リンパ腫に対してリツキシマブ単独療法を施行中であった．3月に3クール目(リツキサン^®630mg点滴静注)を施行され，また同日よりST合剤(バクタ^®)の内服が開始されていたが，その2日後より顔面，頸部，手背に紅斑が出現した．露光部中心に皮疹が出現していたため，光線過敏症を疑い光線照射試験を施行した．最小紅斑量はUVA2J/cm²，UVB40mJ/cm²であり，UVA，UVB両者に対して過敏性が認められた．次に内服していた10種類の薬をすべて中止して3日後の光線照射試験では，最小紅斑量はUVA4J/cm²以上，UVB80mJ/cm²であり，両者とも正常範囲内に回復した．以上より，薬剤性光線過敏症を考え，光貼布試験，内服照射試験を施行した．光貼布試験ではすべての薬剤が陰性であった．内服照射試験では，各薬剤をそれぞれ内服後12時間後にUVA 2J/cm²，4J/cm²を照射して，照射24時間後に判定した．その結果，ST合剤(バクタ^®)のみ陽性を示した．以上よりバクタ^®による薬剤性光線過敏症と診断した．バクタ^®中止後，症状は再燃なく経過観察中である．バクタ^®による薬剤性光線過敏症は自験例が本邦で1例目であった．