悪性腫瘍を合併した皮膚筋炎

Dermatomyositis with malignant tumor

　過去10年間に広島大学皮膚科で入院加療した成人の皮膚筋炎患者10例中，4例に悪性腫瘍の合併が認められた．その内訳は，56歳男性の精上皮腫，78歳男性の悪性胸腺腫，76歳男性のVirchowリンパ節への原発不明の転移性悪性腫瘍，59歳女性の上咽頭癌であった．これらはいずれも比較的まれな腫瘍で，皮膚筋炎発症後の全身検索によって発見された．また臨床症状として，4例すべてに嚥下困難の訴えがあったが，悪性腫瘍を合併しない6例では嚥下困難を認めなかった．皮膚筋炎においては，まれな腫瘍の合併の可能性も念頭に贋いて，全身検索と経過の観察を行う必要があり，また嚥下困難は悪性腫瘍の合併を示唆する所見として，着目すべきであると考えられた．