合併した悪性リンパ腫の診断に苦慮した皮膚筋炎の1例

A case of dermatomyositis associated with malignant lymphoma which was difficult to make diagnosis

要約　68歳，男性．2001年12月より皮疹と四肢筋肉痛が出現した．2002年1月の当科受診時，上眼瞼の暗赤色の紅斑，ほぼ全身の落屑を伴う浮腫性の紅斑，および近位筋筋力の低下と筋原性酵素の上昇がみられ，皮膚筋炎と診断した．腹腔内リンパ節の腫大を認めたが，腹腔鏡下の生検組織像で，明らかな悪性像はみられなかった．ステロイド治療に抵抗性で，特に筋症状の改善がなく，また水疱形成がみられた．開腹生検により，B細胞性悪性リンパ腫と確定診断した．治療による悪性リンパ腫の軽快に伴って皮膚筋炎の改善がみられた．