ダイエット中に発症した色素性痒疹の1例

A case of prurigo pigmentosa induced by diet

　症例は19歳，男性．急激に体重が増加したため，ジョギングと食事療法によるダイエットを開始したところ，前胸部および背部に掻痒を伴う粟粒大の紅色丘疹とそれに引き続く粗大網目状の褐色調色素沈着が生じた．病理組織では基底細胞の液状変性と軽度の細胞間浮腫が認められ，異常角化細胞が散見された．色素性痒疹と診断し，食事を普通に戻しDDSの内服を開始したところ紅斑は消退した．初診時，尿中アセトン体が（＋1）で5日後（＋3）にまで上昇したが，皮疹の改善とともに陰性化した．色素性痒疹の病因についてはいまだに不明であるが，内分泌系や糖代謝の異常など内的要因の関与も示唆されている．飢餓や糖尿病によるケトージスが色素性痒疹の発症に何らかの関連を持つことが強く示唆された．