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Rinsho Hifuka Volume 50, Issue 3 （March 1996）

臨床皮膚科 50巻3号（1996年3月発行）

Japanese English

症例報告

慢性関節リウマチに合併した壊疽性膿皮症の1例 A case of pyoderma gangrenosum associated with rheumatoid arthritis 川口博史 ^1,2 , 山口晃弘 ³ , 鈴木毅 ³ , 山田昭夫 ³ , 中嶋弘 ¹ Hiroshi KAWAGUCHI ^1,2 , Akihiro YAMAGUCHI ³ , Takeshi SUZUKI ³ , Akio YAMADA ³ , Hiroshi NAKAJIMA ¹ ¹横浜市立大学医学部皮膚科学教室 ²国立相模原病院皮膚科 ³国立相模原病院内科 ¹Department of Dermatology, Yokohama City University, School of Medicine ²Division of Dermatology, National Sagamihara Hospital ³Division of Internal Medicine, National Sagamihara Hospital キーワード：壊疽性膿皮症 , 慢性関節リウマチ , 巨大潰瘍 , ステロイド内服 Keyword: 壊疽性膿皮症 , 慢性関節リウマチ , 巨大潰瘍 , ステロイド内服 pp.231-233

発行日 1996年3月1日 Published Date 1996/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412901790

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Abstract 文献概要
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　62歳，女性．慢性関節リウマチとしてステロイド，免疫抑制剤などで治療を受けていたが，右大腿に急速に拡大する有痛性巨大潰瘍が出現した．組織学的にはリンパ球，組織球，形質細胞，好中球などよりなる非特異的肉芽腫性反応で，明らかな血管炎の所見は認められなかった．局所の疼痛に対して，硬膜外麻酔などを行いつつプレドニゾロンを1日50mg内服したところ，数日後より疼痛は改善し，皮疹は乾燥し始めた．約5カ月後には瘢痕を残して治癒した．大腿の巨大な局面はその後経過良好であったが，下腿には軽微な外傷をきっかけに，小潰瘍が再発した．壊疽性膿皮症は，潰瘍性大腸炎，大動脈炎症候群など種々の自己免疫性疾患，免疫異常が疑われる疾患に合併することが知られているが，慢性関節リウマチに合併する壊疽性膿皮症は比較的稀と思われ，ここに報告した．