幼児の虫垂炎術後に生じた脂肪肉芽腫

Lipogranuloma of the Abdominal Wall Developing after Appendectomy in a Child

　4歳，女児．急性虫垂炎術後に発熱と同時に下腹部，両季肋部に発赤・圧痛のある皮下硬結が出現した．抗生剤投与で炎症所見は改善したが下腹部に索状硬結が残存し，同部に波動を触れたため穿刺したが排膿はなかった．穿刺部より黄紅色・肉芽様軟腫瘤が隆起拡大したため当科を受診した．血清アミラーゼ，リパーゼ値は正常．組織所見では好中球，組織球，リンパ球を中心とする多彩で密な細胞浸潤がみられ，巨細胞の出現，脂肪融解の像も認められた．外科的に全摘出し，その後再発は認めていない．虫垂炎もしくは手術と関連した脂肪織炎，およびその結果としての脂肪肉芽腫と診断したが，原因を特定することはできなかった．外科的手術に関連した脂肪肉芽腫について考察した．