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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 6 （May 2024）

臨床皮膚科 78巻6号（2024年5月発行）

Japanese English

症例報告

咽頭症状を契機に下咽頭浸潤が発見された菌状息肉症の1例 A case of mycosis fungoides with hypopharyngeal invasion diagnosed by pharyngeal symptoms 齋川真子 ¹ , 金子高英 ¹ , 宮田彩可 ¹ , 髙森建二 ¹ , 中山拓己 ² , 肥後隆三郎 ² , 須賀康 ¹ Mako SAIKAWA ¹ , Takahide KANEKO ¹ , Ayaka MIYATA ¹ , Kenji TAKAMORI ¹ , Takumi NAKAYAMA ² , Ryuzaburo HIGO ² , Yasushi SUGA ¹ ¹順天堂大学医学部附属浦安病院皮膚科 ²順天堂大学医学部附属浦安病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Dermatology, Juntendo University Urayasu Hospital, Urayasu, Japan ²Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Juntendo University Urayasu Hospital, Urayasu, Japan キーワード：菌状息肉症 , 咽頭浸潤 , 咽頭症状 , ベキサロテン Keyword: 菌状息肉症 , 咽頭浸潤 , 咽頭症状 , ベキサロテン pp.411-418

発行日 2024年5月1日 Published Date 2024/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207321

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要約　46歳，男性．約20年前に軀幹より生じた紅斑が全身に拡大していたが，放置していた．数か月前より左腰部に表面に潰瘍を伴う腫瘤が出現．前医を受診し，精査加療目的に当科紹介となった．皮膚病理所見では，表皮から真皮にかけてCD4陽性異型リンパ球が稠密に浸潤していた．画像検査にて内臓病変を認めなかったため，菌状息肉症（mycosis fungoides : MF）のⅡB期（T3N0M0）と診断．ベキサロテン導入，局所放射線照射目的で入院となった．直前に咽頭の違和感を自覚し，その後，咽頭痛，湿性咳嗽が悪化．喉頭内視鏡所見にて左披裂部に白色腫瘤を認め，生検の結果，MFの下咽頭浸潤と診断した．ⅣB期（T3N0M1）と病期診断を変更し，ベキサロテン中止，CHOP療法を開始した．その後同種造血幹細胞移植のため転院となった．嚥下障害など重篤な症状でなくとも，軽微な咽頭症状がMFの咽頭浸潤の初期症状であることもあり，MFに咽頭症状がみられた際には，咽頭浸潤の可能性も想起すべきである．