臀部に発生したdesmoplastic fibroblastomaの1例

A case of desmoplastic fibroblastoma arising in the buttock

要約　61歳，女性．15年前頃から右臀部に腫瘤を自覚し，当院を紹介受診した．MRIでは直腸右側に直径約12 cmの分葉状腫瘤を認め，境界は比較的明瞭であった．T2強調像では低信号の被膜構造を有し，内部は不均一な高信号と低信号が混在しており，骨盤内臓器との連続性はなかった．画像所見からはデスモイド腫瘍等を疑った．病理組織では線維性基質の中に紡錘形の腫瘍が疎に存在したが，異型性はなかった．ビメンチンは微小血管には陽性であったが，腫瘍の基質では陰性であり，その他α-smooth muscle actin，デスミン，M-actin，CD34はいずれも陰性であった．病理組織および免疫組織学的所見よりdesmoplastic fibroblastoma（DF）と診断した．当院外科と合同で手術を行い，全摘した．DFは比較的稀な軟部腫瘍であるが，その中でも臀部に発生した例はきわめて少ない．デスモイド腫瘍，他の線維性腫瘍との鑑別も重要である．