皮膚所見により肝内胆管癌の診断に至ったBazex症候群の1例

A case of Bazex syndrome accompanied by intrahepatic cholangiocarcinoma

要約　75歳，男性．初診の数年前から両手掌と足底に角化を伴う紅斑が，7か月前からは体幹・四肢にも紅斑が出現した．初診時，両手掌・足底の角化を伴う紅斑と落屑，爪の肥厚と変形，体幹・四肢の鱗屑を伴う紅斑を認めた．顔面にも脂漏性皮膚炎様の鱗屑を伴う紅色局面を認めた．血液検査で血清CEA値の上昇を認め，画像検査により肝内胆管癌と診断された．術前化学療法としてテガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤の内服を開始したところ，腫瘍は著明に縮小し，腫瘍マーカーも低下した．手掌・足底の皮疹も治療に伴い著明な改善を認め，Bazex症候群と診断した．自験例では血清EGF値は治療前後で変化を認めなかった．治療に反応しない難治性の手掌・足底の過角化を認めた際にはBazex症候群を念頭に置く必要がある．