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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 13 （December 2020）

臨床皮膚科 74巻13号（2020年12月発行）

Japanese English

症例報告

肺扁平上皮癌に合併したBazex症候群の1例 A case of Bazex syndrome associated with squamous cell lung cancer 塩野谷愛香 ¹ , 肥田時征 ¹ , 西坂尚大 ² , 汐谷心 ³ , 宇原久 ¹ Aika SHIONOYA ¹ , Tokimasa HIDA ¹ , Takahiro NISHIZAKA ² , Makoto SHIOYA ³ , Hisashi UHARA ¹ ¹札幌医科大学皮膚科学講座 ²栄町皮フ科クリニック ³小樽市立病院呼吸器内科 ¹Department of Dermatology, School of Medicine, Sapporo Medical University, Sapporo, Japan ²Sakaemachi Dermatology Clinic, Sapporo, Japan ³Division of Pulmonology, Otaru City General Hospital, Otaru, Japan キーワード： Bazex症候群 , acrokeratosis paraneoplastica , デルマドローム , 肺扁平上皮癌 Keyword: Bazex症候群 , acrokeratosis paraneoplastica , デルマドローム , 肺扁平上皮癌 pp.1101-1106

発行日 2020年12月1日 Published Date 2020/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206230

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要約　70歳台，男性．初診の4か月前から掌蹠，臀部，膝に角化性紅斑局面と爪甲の変形が出現した．Bazex症候群を疑い全身精査を行ったが異常はなかった．乾癬型薬疹も考え，被疑薬を中止したが皮疹は増悪したため，初診の4か月後にCTを撮像したところ，右下肺野に結節が発見された．肺扁平上皮癌(pT3N0M0)であった．根治術後に皮疹と爪症状が著明に軽快した．Bazex症候群の本邦報告例(26例)を解析した結果，84%が皮疹先行例，11%が悪性腫瘍先行例であった．皮疹先行例のうち，腫瘍診断のタイミングは1年以内が73%，3年以内が95%であった．四肢末端に治療抵抗性の角化性紅斑と爪変形が出現した場合は本症候群を疑い，初診時に悪性腫瘍が発見されなくても2〜3年程度は，画像検査や内視鏡検査を含めた定期的な内臓癌の検査をする必要があると考えた．