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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 10 （September 2023）

臨床皮膚科 77巻10号（2023年9月発行）

Japanese English

症例報告

角層内にマラセチアを認めた融合性細網状乳頭腫症の1例 A case of confluent and reticulated papillomatosis with Malassezia furfur in the stratum corneum 川原祐 ^1,2 , 岩澤真理 ^1,3 , 外川八英 ¹ , 矢口貴志 ⁴ , 松江弘之 ¹ Yu KAWAHARA ^1,2 , Mari IWASAWA ^1,3 , Yaei TOGAWA ¹ , Takashi YAGUCHI ⁴ , Hiroyuki MATSUE ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ²国保直営総合病院君津中央病院皮膚科 ³きさらづ皮膚科クリニック ⁴千葉大学真菌医学研究センター ¹Department of Dermatology, Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba, Japan ²Division of Dermatology, Kimitsu Chuo Hospital, Kisarazu, Japan ³Kisarazu Dermatology Clinic, Kisarazu, Japan ⁴Medical Mycology Research Center, Chiba University, Chiba, Japan キーワード：融合性細網状乳頭腫症 , Confluent and reticulated papillomatosis , Gougerot-Carteaud syndrome , Malassezia furfur , ダーモスコピー Keyword: 融合性細網状乳頭腫症 , Confluent and reticulated papillomatosis , Gougerot-Carteaud syndrome , Malassezia furfur , ダーモスコピー pp.787-793

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207097

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要約　16歳，男性．初診2年前に臍周囲に網状褐色斑が出現し，体幹に拡大した．臍周囲から両肩，胸部，腹部にかけて褐色斑が多発し，融合して網目状を呈していた．褐色斑は表面に薄い鱗屑を付し，皮膚面よりわずかに隆起していた．ダーモスコピーでは茶褐色の色素沈着，細かい溝と隆起を繰り返した構造を認めた．直接鏡検では酵母様の菌要素を多数認めた．病理組織像で，表皮はバスケット状の過角化と乳頭腫症を認め，基底層にはわずかにメラニン色素の増加，真皮浅層の血管周囲には軽度のリンパ球浸潤を認めた．真菌培養では黄白色で表面平滑なコロニーが発育した．分離株より遺伝子解析した結果，Malassezia furfurと同定した．融合性細網状乳頭腫症と診断し，ミノサイクリン内服を開始した．9週間後に皮疹は完全に消退し，鏡検および培養にてM. furfurの陰性化を確認した．4年後の現在まで再発なく経過している．