Benign cephalic histiocytosisの1例

A case of benign cephalic histiocytosis

要約　1歳3か月，男児．出生直後から額部に黄褐色斑と丘疹が出現し，9か月時頃から右耳前部，右頰部にも新生するようになった．病理組織学的には，表皮直下に組織球様細胞の密な浸潤がみられ，リンパ球を混じていた．泡沫細胞やTouton型巨細胞はみられなかった．浸潤細胞は免疫染色にてCD68に陽性で，CD1aとS100蛋白は陰性だった．以上の所見からbenign cephalic histiocytosisと診断した．現在，初診から4か月後経過しており皮疹は軽度増加している．benign cephalic histiocytosisは本邦では6例の報告にとどまる稀な疾患で，Langerhans cell histiocytosis，juvenile xanthogranulomaおよびgeneralized eruptive histiocytomaとの鑑別および独立性が問題となっている．臨床的には皮疹は自然消退し，皮膚症状以外の病変は伴わないのが特徴である．しかし，稀にjuvenile xanthogranulomaに移行する例も報告されており，診断後も皮疹の特徴に変化がないか注意深く観察しながら経過を追うことが重要である．