眼部帯状疱疹の眼合併症と新しい多項目迅速PCR検査

Ocular complications in herpes zoster ophthalmicus and a new multiplex solid-phase real-time polymerase chain reaction test

summary

眼部帯状疱疹では，50〜70%に眼合併症を生じ，結膜炎，角膜炎，虹彩毛様体炎，ぶどう膜炎，上強膜炎，強膜炎，続発緑内障などの多彩な病態を呈する．角膜移植や緑内障手術を要する重篤なものも多い．帯状疱疹の病因検査は免疫クロマトグラフィー法が簡便・迅速であるが，2021年現在，眼病変には保険適用がなく，眼内の病勢把握には定量性のある検査が望ましい．眼内液を用いた多項目迅速polymerase chain reaction(ポリメラーゼ連鎖反応，マルチプレックスPCR)検査は，微量眼科検体に対応し，用手操作1分・PCR時間32分で，眼感染症主要病原体を多項目同時に定量可能である．皮疹を伴わない無疹性帯状疱疹の診断や，他の眼感染症との鑑別にも役立つ．先進医療や外注として全国に普及し，眼科臨床現場に迅速PCR検査が普及しつつある．