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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 9 （August 2012）

臨床皮膚科 66巻9号（2012年8月発行）

Japanese English

症例報告

Streptococcus dysgalactiaeによるtoxic shock-like syndromeの1例 A case of toxic shock-like syndrome caused by Streptococcus dysgalactiae 金林純子 ¹ , 雨宮隆介 ² , 代永和秀 ² , 神田明浩 ³ , 戸倉新樹 ⁴ Junko KANEBAYASHI ¹ , Ryusuke AMEMIYA ² , Kazuhide YONAGA ² , Akihiro KANDA ³ , Yoshiki TOKURA ⁴ ¹浜松赤十字病院皮膚科 ²浜松赤十字病院外科 ³浜松赤十字病院検査技術課 ⁴浜松医科大学皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, Hamamatsu Red Cross Hospital, Hamamatsu, Japan ²Division of Surgery, Hamamatsu Red Cross Hospital, Hamamatsu, Japan ³Division of Clinical Laboratory, Hamamatsu Red Cross Hospital, Hamamatsu, Japan ⁴Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan キーワード： toxic shock-like syndrome , 劇症型 , G群溶連菌 , Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis Keyword: toxic shock-like syndrome , 劇症型 , G群溶連菌 , Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis pp.729-732

発行日 2012年8月1日 Published Date 2012/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103390

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要約　92歳，女性．左下腿蜂窩織炎，敗血症性ショックの診断で入院した．昇圧剤，抗生剤，γグロブリン製剤による治療に反応せず，皮疹は両下肢に及んだ．静脈血より検出されたG群連鎖球菌であるStreptococcus dysgalactiae ssp. equisimilisに対して感受性の高い抗生剤を投与したが，壊死性筋膜炎と呼吸不全のため第11病日に死亡した．病原性に関連するM蛋白の遺伝子emmは，stG 652であった．近年，toxic shock-like syndromeはA群連鎖球菌だけでなく，従来病原性が低いとされてきたG群連鎖球菌による報告も散見され，われわれの患者もそうした症例に含まれる．突発的な敗血症状態を伴う軟部組織炎に遭遇した場合，本疾患を念頭に置いた迅速な診断・治療とともに，菌株同定のための各種検体採取が求められる．