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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 10 （September 2021）

臨床皮膚科 75巻10号（2021年9月発行）

Japanese English

症例報告

塩酸バンコマイシンにより誘発された線状IgA水疱性皮膚症の1例 A case of linear IgA bullous dermatosis provoked by vancomycin hydrochloride 新屋光一朗 ¹ , 佐々木駿 ¹ , 張田修平 ¹ , 井藤遥 ¹ , 中村華子 ¹ , 北島真理子 ¹ , 渡辺秀晃 ¹ , 末木博彦 ¹ , 石井文人 ² , 橋本隆 ³ Koichiro SHINYA ¹ , Shun SASAKI ¹ , Shuhei HARITA ¹ , Haruka ITO ¹ , Hanako NAKAMURA ¹ , Mariko KITAJIMA ¹ , Hideaki WATANABE ¹ , Hirohiko SUEKI ¹ , Norito ISHII ² , Takashi HASHIMOTO ³ ¹昭和大学医学部皮膚科学講座 ²久留米大学医学部皮膚科 ³大阪市立大学大学院医学研究科皮膚態学 ¹Department of Dermatology, Showa University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Department of Dermatology, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan ³Department of Dermatology, Osaka City University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan キーワード：バンコマイシン塩酸塩 , 線状IgA水疱性皮膚症 , 水疱症 , 薬剤性皮膚障害 Keyword: バンコマイシン塩酸塩 , 線状IgA水疱性皮膚症 , 水疱症 , 薬剤性皮膚障害 pp.779-783

発行日 2021年9月1日 Published Date 2021/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206470

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要約　84歳，男性．蜂窩織炎に対し塩酸バンコマイシンを含む抗菌薬を投与中に軀幹・四肢に紅斑を生じ水疱・血疱を伴った．薬疹，水疱症を疑い生検した．組織では表皮下水疱を認め，水疱内や真皮浅層に好中球主体の炎症細胞浸潤を認めた．CLEIA法で抗BP180 NC16A抗体は陰性，蛍光抗体直接法でIgAが表皮基底膜部に線状に沈着．1M食塩水剝離ヒト皮膚を基質とした蛍光抗体間接法ではIgAが剝離皮膚表皮側に反応．免疫ブロット法ではLAD-1に対するIgA抗体を認めた．以上より塩酸バンコマイシンに誘発された線状IgA水疱性皮膚症と診断した．塩酸バンコマイシンを中止し，ニコチン酸アミド，塩酸ミノサイクリンを内服し軽快．再発はなかった．薬剤誘発性の線状IgA水疱性皮膚症は，被疑薬を中止し適切な治療を行えば速やかな軽快を期待できるが，標的抗原は多岐にわたり稀な疾患であるので，血清および蛍光抗体法を用いた詳細な検討が必要と考えられた．