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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 3 （March 2021）

臨床皮膚科 75巻3号（2021年3月発行）

Japanese English

症例報告

頭部に類円形の脱毛巣を伴う紅褐色斑をもつ抗MDA5抗体陽性の皮膚筋炎の1例 A case of anti-MDA5 antibody-positive dermatomyositis with raddish-brown lesions and alopecia of the scalp 鈴木瑞穂 ¹ , 竹中祐子 ¹ , 鯨岡夏帆 ¹ , 森山倫奈 ² , 谷口敦夫 ² , 針谷正祥 ² , 石黒直子 ¹ Mizuho SUZUKI ¹ , Yuko TAKENAKA ¹ , Natsuho KUJIRAOKA ¹ , Rina MORIYAMA ² , Atsuo TANIGUCHI ² , Masayoshi HARIGAI ² , Naoko ISHIGURO ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学膠原病リウマチ内科 ¹Department of Dermatology, Tokyo Woman Medical University, Tokyo, Japan ²Department of Rheumatology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan キーワード：皮膚筋炎 , 脱毛症 , 非瘢痕性脱毛 , 間質性肺炎 , 抗MDA5抗体 Keyword: 皮膚筋炎 , 脱毛症 , 非瘢痕性脱毛 , 間質性肺炎 , 抗MDA5抗体 pp.225-230

発行日 2021年3月1日 Published Date 2021/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206289

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参考文献 Reference

要約　54歳，女性．2か月前より皮疹と脱毛が生じた．1か月前より発熱，咳嗽が出現した．初診時，上眼瞼に浮腫性の淡紅斑，両頰に浸潤をふれる紫紅色斑，手指ではGottron・逆Gottron徴候，メカニックスハンドがみられた．頭部には脱毛を伴う紅褐色斑が2か所あり．CK，アルドラーゼ，フェリチン，抗MDA-5抗体の上昇と肺野にすりガラス陰影がみられた．頭部の脱毛を伴う紅褐色斑について系統的病理診断を行い，縦断面では液状変性と毛包周囲のリンパ球浸潤，真皮にムチンの沈着，横断面では，毛包漏斗部，峡部で総毛包数の減少と毛包周囲に炎症細胞浸潤があった．抗MDA5抗体陽性で間質性肺炎を合併した皮膚筋炎と診断し，頭部の脱毛を伴う紅褐色斑は皮膚筋炎の皮膚症状と考えた．皮膚筋炎における脱毛や頭部紅斑についての報告は少なく，同様の検討による症例の集積は，本疾患の脱毛の病態解明につながると考えた．