若年者に生じた巨大痛風結節の1例

A case of giant gout nodule in a relatively young male

要約　39歳，男性．主訴は右足背の腫瘤．既往歴としては職場の検診で高尿酸血症を指摘されていたが，病院受診はしていなかった．また，今までに痛風関節炎の既往はなかった．約1年前に右足背，右手背，両膝蓋に皮下腫瘍が出現し，徐々に増大してきた．約1か月前より右足背の皮下腫瘤が潰瘍となり，同部の圧痛が出現したため受診した．右足背腫瘍の内容物は偏光顕微鏡像にて尿酸塩結晶であった．また，右足背のCTで，骨が結節を取り囲みひさしのように突き出るoverhanging marginを認めたことも痛風結節であると判断する有用な所見であった．整形外科にて痛風結節掻把術を施行され，腫瘤は縮小した．痛風結節の患者が，皮下腫瘤を主訴として最初に皮膚科を受診することもある．皮膚科医にとっても痛風結節の好発部位や特徴，画像所見などは必要な知識であると考える．