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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 7 （June 2020）

臨床皮膚科 74巻7号（2020年6月発行）

Japanese English

症例報告

無症候の腹腔内遊離ガスがみられた水疱性類天疱瘡の1例 A case of asymptomatic intra-abdominal free air with bullous pemphigoid 中川智絵 ¹ , 大石泰史 ¹ , 小林孝弘 ¹ , 本間大 ² , 山本明美 ² Tomoe NAKAGAWA ¹ , Yasushi OH-ISHI ¹ , Takahiro KOBAYASHI ¹ , Masaru HONMA ² , Akemi ISHIDA-YAMAMOTO ² ¹名寄市立総合病院皮膚科 ²旭川医科大学皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, Nayoro City General Hospital, Nayoro, Japan ²Department of Dermatology, Asahikawa Medical University, Asahikawa, Japan キーワード：水疱性類天疱瘡 , ステロイド内服 , 腹腔内遊離ガス , 腸管気腫症 Keyword: 水疱性類天疱瘡 , ステロイド内服 , 腹腔内遊離ガス , 腸管気腫症 pp.504-508

発行日 2020年6月1日 Published Date 2020/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206092

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要約　64歳，男性．半年ほど前から，全身の瘙痒感と好酸球増多があり，近医内科でプレドニゾロン(PSL)5mg/日の投与を受けていた．初診の2週間ほど前から全身に拡大する紅斑と，一部に水疱が生じたため当科を受診した．抗BP180抗体が1,000U/ml以上と高値を示し，臨床所見および病理組織検査から，水疱性類天疱瘡と診断した．当科入院後，PSLを30mg/日へ増量し，皮疹の改善を得た．経過中，CRP高値とともに多量の腹腔内遊離ガスがみられた．消化管穿孔を疑ったが，当院外科で腸管囊胞状気腫症に伴う気腹症と診断された．抗菌薬投与による保存的治療を実施し，1か月後には腹腔内ガスは著明に減少した．本症は比較的稀ではあるが，ステロイド長期内服が発症の要因となりうるため，注意が必要である．