当院における水疱性類天疱瘡患者139例の検討

A review of 139 cases of bullous pemphigoid patients at our hospital

要約　2009年10月〜2016年4月の6年6か月に当科を初診で受診し，水疱性類天疱瘡と診断された139人について，後ろ向きに症例を検討し解析した．全症例を，外来治療群，入院治療群に分け，入院治療群はさらに治療奏効群，治療抵抗群に分けた．この4群の背景因子，検査値，治療内容，有効性を示した治療法，予後の関連性について検討した．その結果，末梢血好酸球数の治療開始約1週間後の比較において，治療奏効群では全例でほぼ0に近い値への正常化を認めたが，治療抵抗群では1週間後の値は軽快せず，病勢コントロールに至るまでの間，治療前と変化なしあるいは増加していた．抗BP180抗体価は，末梢血好酸球数のような病初期の特徴は認めなかったが，入院加療群ではより高値の症例が多かった．このことより，治療抵抗性の有無を早期に判断するには1週間後の末梢血好酸球数の推移が指標となるが，中長期的予後予測には抗BP180抗体価の値も有用と考えた．