陰囊の紅斑より診断しえた第Ⅱ期梅毒の1例

A case of secondary syphilis diagnosed from scrotal erythema

要約　30歳台，男性．初診3週間前から陰囊に疼痛と灼熱感を伴う紅斑が出現．近医でステロイド外用剤やインドメタシン外用剤を処方されたが改善せず当科を紹介受診した．外用剤では難治の湿疹・皮膚炎を考え，少量のプレドニゾロンを内服したが改善しなかった．陰囊の紅斑から梅毒を鑑別に考えて血液検査を施行したところ，梅毒血清反応検査(RPR，TPLA)はともに陽性．皮膚病理組織では表皮の肥厚とともに真皮の血管周囲にリンパ球，形質細胞の浸潤が認められた．第Ⅱ期梅毒と診断しアモキシシリンの内服を開始したところ症状は速やかに改善した．陰囊のびらんと落屑を伴う紅斑が第Ⅱ期梅毒疹の皮膚症状として出現する可能性について認識しておくべきと思われた．