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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 10 （September 2019）

臨床皮膚科 73巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

症例報告

皮膚転移を生じて死亡の転帰を取った多発性骨髄腫の1例 A lethal case of multiple myeloma presenting with skin metastasis 岡本修 ¹ , 小野敬二 ² , 進来塁 ³ , 宗元碩哲 ³ , 蒲池綾子 ⁴ , 橋本裕之 ³ Osamu OKAMOTO ¹ , Keiji ONO ² , Rui SUZUKI ³ , Sekinori MUNEMOTO ³ , Ayako GAMACHI ⁴ , Hiroyuki HASHIMOTO ³ ¹大分市医師会立アルメイダ病院皮膚科 ²大分市医師会立アルメイダ病院血液内科 ³大分市医師会立アルメイダ病院形成外科 ⁴大分市医師会立アルメイダ病院病理部 ¹Division of Dermatology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ²Division of Hematology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ³Division of Plastic Surgery, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁴Division of Pathology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan キーワード：多発性骨髄腫 , 特異疹 , 予後不良 Keyword: 多発性骨髄腫 , 特異疹 , 予後不良 pp.818-822

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205846

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参考文献 Reference

要約　81歳，男性．皮膚科初診の15か月前にBence-Jones蛋白λ型の多発性骨髄腫と診断され血液内科で化学療法が行われていた．7か月前から上肢の不全麻痺が出現し，6か月前から右大腿に腫瘤が出現した．1か月前から複視が出現，大腿の腫瘤は急速に増大し，左側腹部にも結節が出現した．右大腿の腫瘤に関して患者は当科を初診した．同部の生検で多発性骨髄腫の特異疹と診断した．化学療法の結果，左側腹部の結節は消失したが右大腿の腫瘤が増大したため皮膚科初診5か月後に切除術を行った．腫瘤と下床の脂肪織との連続性はなく，多発性骨髄腫の皮膚転移と診断した．しかしその後，中枢神経浸潤と汎血球減少が進行し患者は6か月後に死亡した．多発性骨髄腫の特異疹に遭遇する頻度は少ないが，出現から死亡までの中央値は約6か月で，予後不良の徴候として再認識された．