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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 7 （June 2019）

臨床皮膚科 73巻7号（2019年6月発行）

Japanese English

症例報告

角化性局面を広範囲に生じた，複合的栄養障害による壊死性遊走性紅斑の1例 A case of necrolytic migratory erythema due to combined malnutrition presenting with widely distributed hyperkeratotic plaques 岡本修 ¹ , 佐藤俊宏 ² , 進来塁 ³ , 宗元碩哲 ³ , 葛城功 ⁴ , 蒲池綾子 ⁵ , 橋本裕之 ³ Osamu OKAMOTO ¹ , Toshihiro SATO ² , Rui SUZUKI ³ , Sekinori MUNEMOTO ³ , Isao KATSURAGI ⁴ , Ayako GAMACHI ⁵ , Hiroyuki HASHIMOTO ³ ¹大分市医師会立アルメイダ病院皮膚科 ²いいそら皮膚科クリニック ³大分市医師会立アルメイダ病院形成外科 ⁴大分市医師会立アルメイダ病院内分泌内科 ⁵大分市医師会立アルメイダ病院病理部 ¹Division of Dermatology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ²Iisora Dermatologic Clinic, Oita, Japan ³Division of Plastic Surgery, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁴Division of Endoclinology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁵Division of Pathology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan キーワード：栄養障害 , 壊死性遊走性紅斑 , 過角化 , びらん Keyword: 栄養障害 , 壊死性遊走性紅斑 , 過角化 , びらん pp.485-492

発行日 2019年6月1日 Published Date 2019/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205774

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要約　38歳，女性．20年以上前より神経性食思不振症で精神科に通院中であった．1か月前より全身性の皮疹とびらんが出現した．Body mass indexは13.15で高度のるい痩があり，全身に地図状の角化性紅斑性局面が分布し，軀幹に大小のびらんが散在していた．低アミノ酸血症を示し，ビタミンAが高度低値，ニコチン酸と亜鉛は軽度低値であった．少量の食餌摂取を行いつつ，アミノ酸製剤と混合ビタミン剤を投与し，ステロイド剤を外用した．鱗屑が毎日多量に剝離し，びらんは急速に上皮化して1週間後に皮疹は消失した．自験例は低アミノ酸血症による壊死性遊走性紅斑と診断されたが，ビタミンA欠乏による皮膚の粗糙化の要素も一部有した皮膚障害症例と考えられた．