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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 4 （April 2022）

臨床皮膚科 76巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

症例報告

潰瘍形成を伴った単純ヘルペス性汗管炎の1例 A case of herpetic syringitis with ulcer formation 岡本修 ¹ , 橋本拓造 ² , 秋篠宏介 ³ , 宗元碩哲 ³ , 蒲池綾子 ⁴ , 橋本裕之 ³ Osamu OKAMOTO ¹ , Takuzo HASHIMOTO ² , Kosuke AKISHINO ³ , Sekinori MUNEMOTO ³ , Ayako GAMACHI ⁴ , Hiroyuki HASHIMOTO ³ ¹大分市医師会立アルメイダ病院皮膚科 ²大分市医師会立アルメイダ病院外科 ³大分市医師会立アルメイダ病院形成外科 ⁴大分市医師会立アルメイダ病院病理部 ¹Division of Dermatology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ²Division of Surgery, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ³Division of Plastic Surgery, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan ⁴Division of Clinical Pathology, Oita City Medical Association's Almeida Memorial Hospital, Oita, Japan キーワード：ヘルペス感染症 , 単純疱疹 , ヘルペス性汗管炎 Keyword: ヘルペス感染症 , 単純疱疹 , ヘルペス性汗管炎 pp.369-374

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206630

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要約　81歳，女性．ステロイド内服中．14日前に鼻孔部に小潰瘍が出現した．単純疱疹と診断してビダラビン軟膏外用で加療したが潰瘍は増大した．治療を抗菌薬点滴に変更したが皮疹は軽快しなかった．再度単純疱疹を考え生検を行い，アシクロビルの点滴を開始したところ潰瘍は縮小し点滴6日目に上皮化した．病理組織では真皮中層の汗管上皮にすりガラス状の核を持った大型の変性細胞が散在し，この部は単純ヘルペスウイルスの免疫染色が陽性で，単純ヘルペス性汗管炎と最終診断した．汗管のヘルペス感染の報告はわずかで，自験例は稀な病態と考えた．免疫抑制状態や全身状態不良の患者のヘルペス感染症は特殊な臨床像や組織像を取りうるが，それらを知らなければヘルペス感染症を疑うことは困難である．このため今回稀な組織型を呈した1例を報告した．