添加剤として含有されたコハク酸に対する即時型アレルギーが原因と診断したイブプロフェン含有市販感冒薬によるアナフィラキシーの1例

A case of anaphylaxis resulted from immediate allergy to succinic acid as an excipient in an over-the-counter ibuprofen-containing cold medicine

要約　40歳，女性．2年前にイブプロフェン含有市販感冒薬内服直後に蕁麻疹，呼吸困難を呈し，アナフィラキシーショックと診断された．顔面腫脹，喉頭違和感に対しヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム点滴投与後に症状の増悪を呈したこともある．被疑薬の市販感冒薬の主剤イブプロフェンの内服テストは陰性であったが，市販感冒薬as isの内服では陽性を示し，添加剤に対する即時型アレルギーを疑った．成分別プリックテスト施行にて，主剤のイブプロフェン陰性，添加剤ではコハク化ゼラチンのみ陽性，ゼラチン陰性，好塩基球活性化試験も同様の結果を示した．コハク酸含有注射剤を用いた皮内テストも陽性であり，本症例をコハク酸に対するIgE介在型即時型アレルギーと診断した．コハク酸化合物の除去指導により症状の再発はない．薬剤内服による即時型アレルギー症状では，主剤のみならず添加剤によるアレルギー症状の可能性も念頭に置く必要がある．