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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 3 （March 2023）

臨床皮膚科 77巻3号（2023年3月発行）

Japanese English

症例報告

グルカゴノーマの摘出により改善した壊死性遊走性紅斑の1例 A case of necrolytic migratory erythema improved by excision of a glucagonoma 改正純一 ¹ , 猪上奈奈 ¹ , 松本奈央 ¹ , 中川雄仁 ² , 倉橋光輝 ³ , 玉置大 ⁴ , 中前恵一郎 ⁵ , 松井美萌 ¹ Junichi KAISHO ¹ , Nana INOUE ¹ , Nao MATSUMOTO ¹ , Yujin NAKAGAWA ² , Kouki KURAHASHI ³ , Dai TAMAKI ⁴ , Keiichiro NAKAMAE ⁵ , Miho MATSUI ¹ ¹医仁会武田総合病院皮膚科 ²滋賀県立総合病院皮膚科 ³医仁会武田総合病院外科 ⁴医仁会武田総合病院消化器内科 ⁵医仁会武田総合病院内科 ¹Division of Dermatology, Ijinkai Takada General Hospital, Kyoto, Japan ²Division of Dermatology, Shiga General Hospital Shiga Japan ³Division of Surgery, Ijinkai Takada General Hospital, Kyoto, Japan ⁴Division of Gastroenterology, Ijinkai Takada General Hospital, Kyoto, Japan ⁵Division of Internal Medicine, Ijinkai Takada General Hospital, Kyoto, Japan キーワード：壊死性遊走性紅斑 , グルカゴノーマ Keyword: 壊死性遊走性紅斑 , グルカゴノーマ pp.207-212

発行日 2023年3月1日 Published Date 2023/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206912

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要約　58歳，女性．全身のびらん，紅斑，体動困難のため当院へ救急搬送された．伝染性膿痂疹として抗菌薬で治療開始したが完治に至らず，ステロイド外用にも反応不良であった．壊死性遊走性紅斑を鑑別に挙げ全身検索したところグルカゴノーマが発見され腫瘍摘出で皮疹は完全に消失した．壊死性遊走性紅斑はグルカゴノーマに伴う皮疹として知られるが低栄養によるものも報告されている．自験例では不十分なスキンケアにより生じたアカツキ病や高グルカゴン血症による糖尿病を背景に生じた伝染性膿痂疹の合併があり壊死性遊走性紅斑と診断するのに難渋した．壊死性遊走性紅斑が出現したときには既に腫瘤の転移があるという報告もあり早期診断が患者の予後に影響を与えうる．壊死性遊走性紅斑の臨床像に修飾が加わる可能性があることを念頭に置く必要がある．