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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 7 （June 2019）

臨床皮膚科 73巻7号（2019年6月発行）

Japanese English

症例報告

右第2趾壊疽を伴った抗リン脂質抗体症候群の1例 A case of antiphospholipid antibody syndrome initially presenting the right second toe gangrene 浜重純平 ¹ , 加藤あずさ ¹ Junpei HAMASHIGE ¹ , Azusa KATO ¹ ¹岩国医療センター皮膚科 ¹Department of Dermatolory, Iwakuni Medical Center, Iwakuni, Japan キーワード：抗リン脂質抗体症候群 , 足趾壊疽 , HTLV-1関連骨髄症 Keyword: 抗リン脂質抗体症候群 , 足趾壊疽 , HTLV-1関連骨髄症 pp.493-498

発行日 2019年6月1日 Published Date 2019/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205775

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要約　74歳，女性．両足の網状皮斑・右第2趾壊疽・右下腿外側皮膚潰瘍にて当科受診．血液検査で抗核抗体160倍・抗カルジオリピン抗体IgG陽性(aCL)24U/mlであり，抗リン脂質抗体症候群(anti-phospholipid antibody syndrome:APS)に伴う症状と考え，抗血小板薬・抗凝固薬・ステロイド内服で治療開始した．すでに壊疽が進行していた右第2趾は切断となり，検体の病理検査で血管の壁肥厚や器質化・再疎通像がみられたことより，血栓・閉塞性の変化が示唆された．日本皮膚科学会のAPSのガイドラインに従いワルファリンによる抗凝固薬内服，アスピリンによる抗血小板薬内服で治療した．本症例では約20年前発症のHTLV-1(human T-cell leukemia virus type 1)関連骨髄症(HTLV-1 associated myelopathy:HAM)の既往があり，APSの発症に影響を与えていた可能性が考えられた．