Japanese
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症例報告
掌蹠膿疱症性骨関節炎にインフリキシマブを投与しparadoxical adverse reactionを呈した1例
Paradoxical adverse reaction in a patient with pustulotic arthro-osteitis under infliximab treatment
劉 暘
1
,
甲斐 浩通
1
,
菊池 英豪
2
Yang LIU
1
,
Hiromichi KAI
1
,
Eigou KIKUCHI
2
1河北総合病院皮膚科
2河北総合病院リウマチ・膠原病科
1Division of Dermatology, Kawakita General Hospital, Tokyo, Japan
2Division of Internal Medicine, Kawakita General Hospital, Tokyo, Japan
キーワード:
掌蹠膿疱症性骨関節炎
,
インフリキシマブ
,
paradoxical adverse reaction
Keyword:
掌蹠膿疱症性骨関節炎
,
インフリキシマブ
,
paradoxical adverse reaction
pp.29-33
発行日 2019年1月1日
Published Date 2019/1/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205613
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要約 56歳,女性.掌蹠膿疱症性骨関節炎に対し,インフリキシマブの投与を開始した.関節痛は軽快したが,2回目の投与の1週間後に,全身に紅暈を伴う膿疱と丘疹,咽頭痛,顎下リンパ節腫脹,角結膜炎が出現した.膿疱は無菌性.病理組織学的に膿疱形成と好中球とリンパ球の浸潤がみられた.インフリキシマブのparadoxical adverse reactionと診断した.ステロイドの外用とシクロスポリンの内服にて皮疹は改善した.関節症状が残存したため,ウステキヌマブ投与を行い,関節症状も改善した.paradoxical adverse reactionの現症メカニズムや診断確定方法についてはいまだ一定の見解は得られておらず,今後の同様の症例の蓄積に期待したい.
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