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Rinsho Seikei Geka Volume 39, Issue 3 （March 2004）

臨床整形外科 39巻3号（2004年3月発行）

Japanese English

症例報告

長管骨に生じた掌蹠膿疱症性骨関節炎の1例 Pustulosis Palmoplantaris Associated with Arthro-Osteitis of the Long Bones : Case Report 阿部智行 ¹ , 白石建 ¹ , 吉田宏 ¹ , 松村崇史 ¹ , 谷戸祥之 ¹ Tomoyuki Abe ¹ , Tateru Shiraishi ¹ , Hiroshi Yoshida ¹ , Takashi Matsumura ¹ , Yoshiyuki Yato ¹ ¹済生会宇都宮病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Saiseikai Utsunomiya Hospital キーワード： pustulotic arthro-osteitis , 掌蹠膿疱症性骨関節炎 , long bone , 長管骨 , pustulosis palmoplantaris , 掌蹠膿疱症 Keyword: pustulotic arthro-osteitis , 掌蹠膿疱症性骨関節炎 , long bone , 長管骨 , pustulosis palmoplantaris , 掌蹠膿疱症 pp.341-344

発行日 2004年3月1日 Published Date 2004/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100400

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：われわれは長管骨に広範囲の骨病変を認めた掌蹠膿疱症性骨関節炎の1例を経験したので報告する．症例は，56歳の男性．主訴は前胸部および両下腿部の疼痛．1997年始めより誘因なく前胸部痛がみられた．掌蹠膿疱症の既往から前医にて掌蹠膿疱症性骨関節炎と診断され，NSAIDsの投与と扁桃摘出が行われたが症状の軽減がみられず，2001年6月当科に紹介となった．単純X線写真で，両側の胸鎖関節部に骨過形成像，右大腿骨とけい骨に骨膜の肥厚像がみられ，血液検査でCRP8.6mg/dlであった．メトトレキサート，ミノマイシン^®とコルヒチンの併用で，前胸部痛と下腿部痛が軽減し，CRP3.7mg/dlと低下したが，CRPの陰性化と症状の消失には至らなかった．本症例のように，CRPが比較的高値で長管骨に広範囲の病変を特徴とする掌蹠膿疱症性骨関節炎は，特に難治性になると推察された．

　We report a rare case of pustulosis palmoplantaris that was associated with arthro-osteitis of the long bones. A 56-year-old man who complained of pain in the anterior chest wall and both legs was diagnosed at another hospital with pustulotic arthro-osteitis because of a history of pustulosis palmoplantaris. Because the pain failed to respond to tonsillectomy and NSAIDs, he was referred to our outpatient clinic in June 2001. Plain radiographs revealed hyperostosis in the sternoclavicular joint and periosteal hypertrophy in the right femur and tibia. Laboratory data showed CRP elevation to 8.6 mg/dl. After combination therapy with methotrexate, minomycin^®, and colchcine, the pain was relieved and the CRP value decreased to 3.7 mg/dl. To our best of our knowledge there have been few reports on pustulotic arthro-osteitis with extensive lesions involving the long bones. Pustulotic arthro-osteitis with extensive lesions involving the long bones may be intractable.