胃癌術後創部に出現したMycobacterium fortuitumによる皮膚非結核性抗酸菌症の1例

A case of Mycobacterium fortuitum infection of the skin after stomach cancer surgery

要約　77歳，男性．胃癌に対し幽門側胃切除術を実施した2か月後，術後創部に皮下膿瘍，創周囲に紅色局面が出現した．穿刺で膿の排出あり．病理組織学的所見では真皮に密な炎症細胞浸潤があり，類上皮細胞肉芽腫が散見された．皮疹から膿汁を採取し小川培地で培養したところ約1週間後に発育がみられMycobacterium fortuitumと同定された．レボフロキサシン(LVFX)，塩酸ドキシサイクリン(DOXY)内服，スルファジアジン銀外用で皮疹は徐々に縮小し，約3か月で略治した．特に手術や外傷の既往がある患者に難治性の皮下膿瘍や皮膚症状を診たときは必ず本症を鑑別に考えて診察に臨むことが大切である．