インスリン注射部位に生じたMycobacterium mageritenseによる皮膚非結核性抗酸菌症の1例

Cutaneous nontuberculous mycobacterium infection caused by Mycobacterium mageritense at the site of insulin injection

41歳，男性。20歳台から糖尿病でインスリン自己注射を行っていた。初診2カ月前から左下腹部注射部位に発赤腫脹がみられ当科を受診した。波動を触れたため切開排膿を施行し，膿を培養に提出したところ，1週間後に一般細菌培養の増菌培養でグラム陽性桿菌が確認された。形態的に抗酸菌を疑い，質量分析および16S rRNA遺伝子とhsp65遺伝子解析を実施したところMycobacterium mageritenseが同定された。抗酸菌培養は陰性であった。レボフロキサシン，ミノサイクリンの2剤を併用内服し治癒した。非結核性抗酸菌症は一般細菌培養のみ陽性となる場合もあるため，増菌培養や延長培養なども考慮し，各種培養検査を複数回実施することが望ましい。