さまざまな組織像を呈し悪性化の徴候がみられたらせん腺腫の1例

A case of spiradenoma showing various histological patterns with possible malignant transformation

要約　57歳，女性．初診の約20年前より，左眉毛外側に皮内結節が出現，初診の半年前より急速に増大してきたため当科を受診した．左眉毛部外側には，圧痛を伴う35×25mm大の淡紫紅色調から常色調の多房性皮膚腫瘤を認めた．病理組織学所見では，典型的ならせん腺腫像とともに，汗孔腫様の所見や，紡錘形細胞への分化がみられ，さらに細胞極性が乱れた部位も観察された．標本を深切りして組織学的に検討した結果，分裂像の増加や核異型性等は目立たず，らせん腺腫と診断した．術後2年経過した現在，再発はみられていない．らせん腺腫は，さまざまな組織所見を呈することがあり，また長年経過したらせん腺腫は悪性化の可能性を考え，組織学的検討を入念に行う必要がある．部分的な検討では見落とすこともあり，腫瘍全体を十分観察して診断し，慎重に術後経過をみていく必要があると考える．