腰部に発生した孤発性線維性腫瘍の1例

A case of solitary fibrous tumor on the lower back

要約　35歳，女性．7年前から腰部皮下腫瘍を自覚したが，増大なく放置していた．今回子宮筋腫精査の骨盤部MRI検査で指摘され紹介された．術前画像検査では，境界明瞭だが，深部筋層に一部浸潤が疑われる充実性腫瘍で，内部に豊富で不均一な血流を有し，周囲に側副血行路の発達を認めた．全摘した腫瘍の病理組織学的所見では，紡錘形や卵円形の腫瘍細胞が特定の配列を呈さず，毛細血管を伴って増殖しており，鹿角状分枝血管も散見された．免疫染色でCD34陽性，S100蛋白陰性，さらにSTAT6が腫瘍細胞の核内に陽性で，孤発性線維性腫瘍(solitary fibrous tumor:SFT)と診断した．SFTは，線維芽細胞・筋線維芽細胞系腫瘍(中間悪性度群)に分類される血流豊富な軟部腫瘍である．SFTの大部分は予後良好だが，稀に再発を繰り返したり転移を生じたりする例もあり，注意深い経過観察が必要である．