外頸静脈に発症したvenous aneurysmの1例

A case of venous aneurysm on external jugular vein

要約　59歳，男性．6か月前に右鎖骨部に自覚症状のない結節が出現し徐々に増大した．2か月前より疼痛が出現した．同部に外傷や中心静脈カテーテル挿入などの既往はない．右鎖骨上窩に25×20mm大のなだらかに隆起する常色の皮下結節を認めた．外頸静脈上にあり，体位による変化や結節の拍動は認めなかった．超音波検査では，結節は皮下に位置する低エコーの単房性で，内部エコーは同心円状を呈し，後方エコーは増強，側方エコーは認めなかった．カラードプラーでは結節内部には血流はなく，外頸静脈に接していた．全切除した病変の病理組織像では，赤血球，フィブリンを容れる類円形の囊腫を認めた．囊腫壁内側に血管内皮細胞を認め，CD34陽性だった．術後は合併症もなく，再発も認めていない．Venous aneurysmは比較的稀な疾患であるが，側頸部に軟らかな皮下結節をみた際には考慮し，超音波検査など施行し，血流や外頸静脈との位置と関係を確認する必要があると考える．