胆囊転移をきたした頸部の巨大悪性黒色腫

The giant malignant melanoma of the neck with gallbladder metastases

要約　68歳，男性．初診1年半前より頸部腫瘤を自覚していたが放置していた．初診時前頸部に懸垂した巨大腫瘤を認めた．腫瘤の病理組織学的検査により悪性黒色腫と診断した．術前PET/CT検査では，頸部リンパ節への集積はないが，胆囊に腫瘍が確認された．頸部の悪性黒色腫を全切除し，リンパ節郭清および再建術を施行した．その後，胆囊摘出術を施行したところ，胆囊腫瘍も悪性黒色腫であり，最終的にT4bN0M1 Stage Ⅳと診断した．術後化学療法としてダカルバジン単独療法とインターフェロンβの局所投与を6クール行い，その後インターフェロンβの投与を継続したが，経過中に心不全が出現したため投与を中止し経過観察とした．術後2年間は再発なく経過したが，肺・咽頭に転移が出現増大し，初診2年8か月後に永眠された．自験例は路上生活者という社会的な背景より巨大腫瘤で発見され，また胆囊転移のみを認めたことより，稀な症例であると考えられた．