癤腫様皮疹を呈した不全型Behçet病の1例

Incomplete Behçet disease with a rash resembling furunculosis

要約　66歳，男性．初診1か月前より顔に自覚症状のない膿疱，紅色丘疹が出現した．その後，体幹にまで拡大，増数した．2〜3日前から結膜充血も出現した．近医で毛囊炎を疑われ抗生剤内服するも改善せず当科を受診した．経過中に発熱はなかった．顔面および体幹中央を中心に大豆大までの紅色丘疹が多発散在していた．一部の皮疹では複数の膿疱を混じ，体幹の皮疹は一部融合し紅色局面を形成していた．精査にて虹彩毛様体炎，緑内障と毛囊炎様皮疹，針反応陽性，炎症反応の亢進，HLA-B51陽性，病理組織所見のすべてが合致し，不全型Behçet病と診断した．本症例の皮膚症状は分布が顔面，軀幹に多発するも四肢に認めず，個疹が大きく，さらに一部では表面に複数の膿疱を伴い，癤様の皮膚症状を呈した点が特異であると考えた．こうした皮疹を有した症例は調べえた限りでは自験例が初めてで毛囊炎様皮疹の重症型の臨床症状と考えた．