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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 3 （March 2018）

臨床皮膚科 72巻3号（2018年3月発行）

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今月の症例

真皮型の先天性巨大色素細胞母斑に併存しKasabach-Merritt症候群様の外観を呈した小児悪性黒色腫の1例 A pediatric case of malignant melanoma coexisted with intradermal nevus presenting as Kasabach-Merritt syndorome like appearance 林耕太郎 ¹ , 福安厚子 ¹ , 石川武子 ¹ , 多田弥生 ¹ , 大西誉光 ¹ , 望月香奈 ² , 平林慎一 ² , 佐藤健二 ³ , 阿部哲士 ³ , 笹島ゆう子 ⁴ , 山崎直也 ⁵ , 渡辺晋一 ¹ Kotaro HAYASHI ¹ , Atsuko FUKUYASU ¹ , Takeko ISHIKAWA ¹ , Yayoi TADA ¹ , Takamitsu OHNISHI ¹ , Kana MOCHIZUKI ² , Shinichi HIRABAYASHI ² , Kenji SATO ³ , Satoshi ABE ³ , Yuko SASAJIMA ⁴ , Naoya YAMAZAKI ⁵ , Shinichi WATANABE ¹ ¹帝京大学医学部皮膚科学講座 ²帝京大学医学部形成外科学講座 ³帝京大学医学部整形外科学講座 ⁴帝京大学医学部病理学講座 ⁵国立がん研究センター中央病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ³Department of Orthopedics, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ⁴Department of Pathology, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan ⁵Division of Dermatology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan キーワード：小児 , 悪性黒色腫 , 先天性巨大色素細胞母斑 Keyword: 小児 , 悪性黒色腫 , 先天性巨大色素細胞母斑 pp.200-204

発行日 2018年3月1日 Published Date 2018/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205330

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要約　7歳，女児．出生時より左腰部に有毛性の淡褐色斑あり．10か月前から色素斑の下端に結節が出現し徐々に増大した．同部位は2か月前から急激に隆起し，熱感を伴った．現症は左腰部から左側腹部にかけて有毛性の淡褐色斑を認め，その下端に8×7×4cm大の熱感のある弾性硬の淡暗紅色のドーム状腫瘤を認めた．腫瘤部の病理組織像は表皮に胞巣なく表皮直下から脂肪織に異型メラノサイトが稠密でシート状に増殖していた．色素斑部は表皮に胞巣なく，真皮中層から皮下組織にかけて異型に乏しい小型の母斑細胞を層状に認めた．病歴と病理組織学的所見より先天性巨大色素細胞母斑に近接して発生した悪性黒色腫pT4aN2bM0 Stage Ⅲbと診断した．巨大色素細胞母斑では黒色腫は真皮内発生で発見しにくいのに加えて，自験例は稀な真皮内型母斑で黒色腫の発生が想起されにくく，発見時にはstageが進行しており急な転帰をとったと考えられた．