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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 2 （February 2015）

臨床皮膚科 69巻2号（2015年2月発行）

Japanese English

症例報告

皮下深部解離性血腫の4例 Four cases of deep dissecting hematoma 佐藤純子 ¹ , 渡邊淑識 ¹ , 近藤佐知子 ¹ , 木藤悠子 ¹ , 泉祐子 ¹ , 高木奈緒 ¹ , 上出良一 ¹ Junko SATO ¹ , Yoshinori WATANABE ¹ , Sachiko KONDO ¹ , Yuko KITO ¹ , Yuko IZUMI ¹ , Nao TAKAGI ¹ , Ryoichi KAMIDE ¹ ¹東京慈恵会医科大学附属第三病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Daisan Hospital, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：皮下深部解離性血腫 , deep dissecting hematoma , 高齢者 , 皮膚萎縮 , 皮膚粗鬆症 Keyword: 皮下深部解離性血腫 , deep dissecting hematoma , 高齢者 , 皮膚萎縮 , 皮膚粗鬆症 pp.149-154

発行日 2015年2月1日 Published Date 2015/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204307

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要約　高齢者では皮膚，皮下組織が萎縮して脆弱となり，軽微な外力により，容易に皮下脂肪織と筋膜の間で皮下深部解離性血腫(deep dissecting hematoma)と呼ばれる巨大な血腫を生じる．今回われわれは，97歳男性，81歳女性，91歳女性，82歳女性の下腿に生じた巨大皮下血腫を経験した．全症例が抗凝固薬か抗血小板薬を内服中で，打撲，転倒を確認できた症例と，覚えがなく症状を生じた症例があった．初診時皮膚表面に溢血斑を持つ例と，目立った外傷が見られない例がある．単なる打撲，蜂窩織炎などの診断で切開，血腫除去が遅れると，広汎な皮膚壊死を生じるため，皮膚の腫大が認められるときは，早期に筋膜上まで積極的に切開して血腫を除去し，皮膚壊死を防ぐことが大切である．