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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 1 （January 2022）

臨床皮膚科 76巻1号（2022年1月発行）

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症例報告

皮下深部解離性血腫の3例 Three cases of deep dissecting hematoma 小倉康晶 ¹ , 森本広樹 ¹ , 鶴見由季 ¹ , 大塚正樹 ¹ , 島内隆寿 ² , 戸倉新樹 ³ Yasuaki OGURA ¹ , Hiroki MORIMOTO ¹ , Yuki TSURUMI ¹ , Masaki OTSUKA ¹ , Takatoshi SHIMAUCHI ² , Yoshiki TOKURA ³ ¹中東遠総合医療センター皮膚科 ²浜松医科大学皮膚科学講座 ³浜松医科大学細胞分子解剖学 ¹Division of Dermatology, Chutoen General Medical Center, Kakegawa, Japan ²Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan ³Department of Cellular and Molecular Anatomy, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan キーワード：皮下深部解離性血腫 , deep dissecting hematoma , 抗凝固薬 , ステロイド , dermatoporosis Keyword: 皮下深部解離性血腫 , deep dissecting hematoma , 抗凝固薬 , ステロイド , dermatoporosis pp.13-18

発行日 2022年1月1日 Published Date 2022/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206554

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要約　症例1：60歳，女性，症例2：61歳，女性，症例3：67歳，女性．3例とも軽微な外傷を契機に広範な血腫を生じ，皮下深部解離性血腫(deep dissecting hematoma:DDH)と診断した．症例3は早急に治療介入し得たが，他の2例は他科にて一定期間フォローされていたため当科での治療介入が遅れた．2例はDDHのリスク因子である抗凝固薬やステロイドを内服していた．治療介入が遅れた症例1に関しては，陰圧閉鎖療法，分層植皮術を行い，治癒まで長期間を要した．対して早急に治療介入した例では皮膚壊死を認めず，その後の経過も良好であった．DDHは皮膚の脆弱性と皮膚機能不全を示すdermatoporosisの最重症型であり，早急に適切な治療を行うことが予後に直結する．自験3例の経験から，DDHに対しては早期対応が必要であり，外科的処置が重要であることを改めて認識した．皮膚科領域での救急疾患の1つであることを，救急に携わる医師へ認知させることが必要と考えた．