水疱を伴ったSLEの1例

A Case of Bullous SLE

　31歳，女性．増悪期に水疱の出現をみたSLEの1例を経験した．水疱は躯幹および四肢に散在し，小豆大までの小水疱で，個疹は一見ヘルペス様であった．水疱性疾患の合併を考慮して検索したところ，1）水疱部の病理組織所見は，基底細胞の著明な液状変性がみられ，水疱は液状変性に連続して形成されているように思われ，棘融解はみられず，2）直接免疫螢光法では，無疹部，紅斑部，水疱部ともに表皮真皮境界部に，IgG，IgM,C₃の沈着を認めたが，IgAの沈着はみられなかった．3）皮膚成分に対する血中抗体の検索では，抗核抗体を認めた以外，表皮細胞間や表皮真皮境界部への抗体はみられなかった．4）電顕所見では，基底細胞の空胞変性と断裂を示したが，基底細胞とbasallaminaとの接合は保たれていた．以上から，本症例にみられた水疱はSLEの皮膚病変であり，高度の液状変性が水疱形成の原因と考えられた．