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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 4 （April 2024）

臨床皮膚科 78巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

症例報告

乾癬様皮疹を呈した慢性移植片対宿主病の1例 A case of chronic graft versus host disease presenting psoriasiform eruption 宜野座淳善 ¹ , 影山玲子 ¹ , 森下ナオミ ¹ , 藤山俊晴 ¹ , 永田泰之 ² , 伊藤泰介 ¹ , 本田哲也 ¹ Atsuyoshi GINOZA ¹ , Reiko KAGEYAMA ¹ , Naomi MORISHITA ¹ , Toshiharu FUJIYAMA ¹ , Yasuyuki NAGATA ² , Taisuke ITO ¹ , Tetsuya HONDA ¹ ¹浜松医科大学附属病院皮膚科 ²浜松医科大学附属病院血液内科 ¹Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan ²Department of Hematology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan キーワード：慢性移植片帯宿主病 , 乾癬様皮疹 Keyword: 慢性移植片帯宿主病 , 乾癬様皮疹 pp.301-305

発行日 2024年4月1日 Published Date 2024/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207242

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要約　49歳，男性．骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndrome : MDS）に伴った腫瘍随伴性天疱瘡のため当科外来通院していた．MDSに対し3年前に臍帯血移植が施行されている．定期受診時，下腿を中心に鱗屑を付す径2 cm大までの円形紅斑を数個認めた．紅斑は組織学的に錯角化，表皮突起の延長，個細胞壊死，液状変性，真皮浅層の毛細血管拡張を認めた．臨床像，組織学的所見，臍帯血移植歴から，乾癬様皮疹を呈した慢性移植片対宿主病（graft versus host disease : GVHD）と診断した．ベタメタゾン軟膏外用にて皮疹は若干の改善を認めたが，感染症を契機とした多臓器不全のため皮疹発症1か月後に永眠された．慢性GVHDの皮膚病変は稀に乾癬様皮疹を呈することが知られている．乾癬様皮疹を呈したGVHDの国内外報告例は2022年までに8例あり，自験例とは異なり全例骨髄移植後の発症であった．臍帯血移植後の慢性GVHDの皮疹においても，乾癬様皮疹を呈する可能性があると考えた．