腋窩に初発し，顔面にも生じた偽リンパ腫の1例

A case of pseudolymphoma of the skin primarily arose at axilla and spread to face

要約　47歳，女性．既往にアルコール性肝障害がある．約1年前より左腋窩の赤褐色局面を自覚し，徐々に拡大したため受診した．15×30mm大，境界明瞭でなだらかに隆起し，皮下まで軟らかい浸潤のある局面で，軽度の圧痛を伴った．右腋窩にも，軽微だが同様の変化を認めた．表在リンパ節は触知しなかった．生検で，真皮全層から皮下に巣状の細胞浸潤を認めた．浸潤細胞は異型性のないリンパ球と形質細胞よりなり，濾胞様構造を形成していた．CD20陽性細胞は濾胞中心に，CD3陽性細胞は濾胞辺縁に目立っていた．IgG，IgM，IgA染色，κ鎖，λ鎖染色により，形質細胞は，多クローン性の増生と判断した．血液検査ではIgE 878mg/dl，IgA 623mg/dlと上昇していたが，その他の全身精査で特記すべき異常はなかった．初診後1年以上経過してから，顔面に赤褐色局面が多発，同様の組織像と染色形態を示した．偽リンパ腫と診断したが，皮膚B細胞性リンパ腫や形質細胞増多症も鑑別に考えた．