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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 10 （September 2012）

臨床皮膚科 66巻10号（2012年9月発行）

Japanese English

症例報告

乳癌の放射線治療部位に生じた限局性水疱性類天疱瘡の1例 A case of localized bullous pemphigoid induced by radiotherapy for breast cancer 松崎ひとみ ¹ , 山上淳 ¹ , 久保亮治 ¹ , 永尾圭介 ¹ , 大山学 ¹ , 海老原全 ¹ , 天谷雅行 ¹ Hitomi MATSUZAKI ¹ , Jun YAMAGAMI ¹ , Akiharu KUBO ¹ , Keisuke NAGAO ¹ , Manabu OYAMA ¹ , Tamotsu EBIHARA ¹ , Masayuki AMAGAI ¹ ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：放射線照射 , 水疱性類天疱瘡 , 抗BP180抗体 , 限局性類天疱瘡 , 自己免疫 Keyword: 放射線照射 , 水疱性類天疱瘡 , 抗BP180抗体 , 限局性類天疱瘡 , 自己免疫 pp.757-760

発行日 2012年9月1日 Published Date 2012/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103404

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参考文献 Reference

要約　52歳，女性．左乳癌部分切除術および腋窩リンパ節郭清後に，計25回の放射線照射(総量50Gy)を受けた．照射終了1か月後より，左胸部に水疱が出現し，近医で外用にて加療されたが皮疹が拡大したため，当科を受診した．初診時，左前胸部から側腹部の照射部位に一致して，径2cm大までの緊満性水疱とびらんを伴う境界明瞭な紅斑を認めた．病理組織像は好酸球浸潤を伴う表皮基底層直下の水疱形成であり，蛍光抗体直接法で基底膜部にC3の線状沈着，蛍光抗体間接法で基底膜部にIgGの線状沈着を認めた．BP180 ELISA値は43.9と上昇していた．以上の所見より，放射線照射により誘発された水疱性類天疱瘡と診断した．症状が照射部位に限局していたため，ステロイド軟膏外用のみで経過観察したところ，皮疹は消退し，BP180 ELISA値も14.4まで低下した．放射線照射部に水疱が出現した際には，水疱性類天疱瘡を鑑別疾患として考える必要がある．