ラモトリギンによるStevens-Johnson症候群の1例

A case of lamotrigine-induced Stevens-Johnson syndrome

要約　58歳，男性．間代性てんかんのためバルプロ酸ナトリウム(デパケン^®，以下バルプロ酸)内服中，てんかん発作のためにラモトリギン(ラミクタール^®)を追加された．約2週間後に発熱と発疹が出現し，皮膚および口腔内にびらんも生じた．経過からラモトリギンによるStevens-Johnson症候群と考えラモトリギンを中止した．また，バルプロ酸がラモトリギンの血中半減期を延長させることが判明したため，バルプロ酸を中止し，ラモトリギンの血中半減期を短縮させるフェニトイン(アレビアチン^®)に変更した．ステロイドパルス，免疫グロブリン投与等により，症状は改善した．ラモトリギンによる薬疹に対処する際には，その代謝における特性を踏まえる必要があると考えた．