セレコキシブによるStevens-Johnson症候群の1例

Stevens-Johnson Syndrome Caused by Celecoxib

60歳代，女性。くも膜下出血術後，多剤投与を開始した。その後発熱，全身に紅斑が出現した。初診時，全身に紅斑・水疱・びらん，眼には瞼球癒着，偽膜がみられ重症のStevens-Johnson症候群と診断した。ステロイドパルス後γ-グロブリン投与，偽膜除去術も施行され，後遺症なく軽快した。被疑薬をすべてワセリンにて30％濃度で希釈し，パッチテストを行った。セレコキシブのみ陽性であった。1，5，10，30％濃度で再施行したところ，48時間後は30％濃度のみ陽性であった。72時間後には10％濃度まで陽性となったためセレコキシブを原因薬（内服開始後12日目に症状出現）と考えた。報告例でもパッチテスト陽性例が比較的多く，原因薬同定に有効と考えた。