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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 4 （April 2012）

臨床皮膚科 66巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

今月の症例

リンパ管細静脈吻合術後に急速に増悪したStewart-Treves症候群の1例 A case of Stewart-Treves syndrome exacerbated by lymphatico-venular anastomosis 若林正一郎 ¹ , 末廣敬祐 ¹ , 米山恭子 ¹ , 秋田文 ¹ , 中野倫代 ¹ , 鎌田憲明 ¹ , 神戸直智 ¹ , 松江弘之 ¹ , 秋田新介 ² Seiichiro WAKABAYASHI ¹ , Keisuke SUEHIRO ¹ , Kyoko YONEYAMA ¹ , Fumi AKITA ¹ , Michiyo NAKANO ¹ , Noriaki KAMADA ¹ , Naotomo KAMBE ¹ , Hiroyuki MATSUE ¹ , Shinsuke AKITA ² ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ²千葉大学大学院医学研究院形成外科学 ¹Department of Dermatology,Chiba University Graduate School of Medicine,Chiba,Japan ²Department of Plastic Surgery,Chiba University Graduate School of Medicine,Chiba,Japan キーワード： Stewart-Treves症候群 , CTCL , リンパ管細静脈吻合術 Keyword: Stewart-Treves症候群 , CTCL , リンパ管細静脈吻合術 pp.290-294

発行日 2012年4月1日 Published Date 2012/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103213

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要約　87歳，男性．15年前に右上肢の皮膚T細胞リンパ腫に対して放射線療法を行った既往があり，照射部位に一致したリンパ浮腫を認めていた．2010年7月，同部にリンパ漏出を認めるようになったため，当院形成外科でリンパ管細静脈吻合術を施行したが，術後より急速にリンパ漏出は増加し，暗紫紅色調の浸潤局面と多数の紫紅色結節が出現した．皮膚生検組織像から血管肉腫と診断した．循環動態が保てなくなったことから右肩関節離断術を施行した．術後補助療法としてweekly-docetaxel療法を開始し，現在も外来で継続中である．Stewart-Treves症候群は手術による増悪例が報告されており，自験例でもリンパ管細静脈吻合術による脈管操作を契機に急速に増悪した．