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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 4 （April 2012）

臨床皮膚科 66巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

症例報告

種痘様水疱症の1例 A case of hydroa vacciniforme 鈴木薫 ¹ , 竹中祐子 ¹ , 石黒直子 ¹ , 川島眞 ¹ , 平井陽至 ² , 山本剛伸 ³ , 岩月啓氏 ² Kaoru SUZUKI ¹ , Yuko TAKENAKA ¹ , Naoko ISHIGURO ¹ , Makoto KAWASHIMA ¹ , Yoji HIRAI ² , Takenobu YAMAMOTO ³ , Keiji IWATSUKI ² ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚・粘膜・結合織学 ³川崎医科大学附属川崎病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Okayama University Graduate School of Medicine,Dentistry and Pharmaceutical Sciences,Okayama,Japan ³Department of Dermatology,Kawasaki Hospital,Kawasaki Medical School,Okayama,Japan キーワード：種痘様水疱症 , Epstein-Barr virus , EBER(EBV-encoded small nuclear RNA) , Epstein-Barr virus関連リンパ増殖症 , 細胞障害性T細胞 Keyword: 種痘様水疱症 , Epstein-Barr virus , EBER(EBV-encoded small nuclear RNA) , Epstein-Barr virus関連リンパ増殖症 , 細胞障害性T細胞 pp.295-298

発行日 2012年4月1日 Published Date 2012/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103214

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要約　13歳，女児．5歳から紫外線曝露後に顔面や上肢に紅斑，水疱の出現を繰り返した．初診時，顔面に紅斑，痂皮を付すびらんが多発し，口唇では水疱，痂皮を伴う潰瘍を認め，眼球結膜の充血も伴った．顔面と両前腕には大豆大までの萎縮性瘢痕が散在した．下口唇の紅斑の病理組織像では，粘膜固有層上層から中層に異型性のないリンパ球が稠密に浸潤していた．下口唇の痂皮を検体としたRT-PCR法にてEpstein-Barr virus(EBV)潜伏感染細胞の存在が確認され，生検組織を用いて行ったEBER in situ hybridizationでも浸潤するリンパ球の一部でEBER陽性を示した．また末梢血単核球中EBV DNA量は1.1×10³コピー/μ gDNAと上昇．種痘様水疱症はPhoto-Köbner反応によりEBV陽性T細胞の浸潤が促され，病態を形成する．悪性リンパ腫への移行例もあり，自験例は経過良好であるが，今後も末梢血単核球中EBV DNA量を測定し，症状の推移に注意する必要がある．