摂食障害患者にみられた壊死性遊走性紅斑の1例

A case of necrolytic migratory erythema in a patient with eating disorder

要約　58歳，女性．数十年来のキャベツを主体とした極端に偏った食生活による摂食障害があった．初診の8か月前より両下肢に中心退色傾向のある，鱗屑を付す環状から不整形の紅斑が出現した．病理組織学的に錯角化を伴う過角化と表皮細胞の空胞変性，好酸性壊死を認め，血液検査上，複数のアミノ酸と亜鉛値が低下していた．グルカゴン値は正常で，グルカゴノーマは否定的であった．摂食障害による低栄養に伴う壊死性遊走性紅斑と診断した．アミノ酸，亜鉛製剤を投与し，血中アミノ酸，亜鉛値は改善し，皮疹も消失した．本症例は，摂食障害による低栄養状態が壊死性遊走性紅斑の原因となることを示唆した．