ミノサイクリンによる結節性紅斑型薬疹

A case of erythema nodosum-type drug eruption due to minocycline

要約　53歳，女性．化膿性脊椎炎のため，2005年4月からミノサイクリン(100mg/日)を開始し，断続的に内服していた．2006年1月中旬に，右下腿内側に小豆大の皮下硬結，3月には両足関節周囲に複数の圧痛を伴う浸潤性紅斑が出現した．症状は内服にて増悪，休止にて軽快していたとのことであった．5月31日に当科を受診した．両下腿，足関節周辺に，指頭大の浸潤性紅斑および皮下硬結を数か所認めた．血液検査では，CRP1.1mg/dl，血沈92mm/hと炎症所見を示した．病理組織学的に，脂肪層の隔壁，小葉内にリンパ球，組織球を主体とする炎症細胞の密な浸潤，異物型巨細胞を認め，葉間結合織の線維化が目立った．内服テスト(ミノサイクリン50mg)で発熱と倦怠感，腹痛を伴って，両下腿に浸潤性の紅斑が出現した．